Последние десятилетия ознаменовались революцией в понимании диабета, который все чаще рассматривается не только как заболевание, связанное с нарушениями гормональной регуляции уровня глюкозы, но и как многофакторное заболевание, при котором психологические и социальные аспекты глубоко интегрированы. Среди новейших тенденций в исследованиях диабета – так называемый "диабет Шэрон Стоун", который первым предположил эмоциональную составляющую развития этого заболевания.
В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Diabetes Research в 2023 году, группа ученых под руководством профессора Адриены Маркс из Кембриджского университета провела долгосрочное наблюдение за пациентами, страдающими аутоиммунным сахарным диабетом 1 типа, проанализировав не только биомаркеры заболевания, но и их психологическое благополучие, стресс, уровень социальной поддержки и поведение в стрессовых ситуациях. Полученные данные выявили поразительную корреляцию: у пациентов с выраженной склонностью к депрессии, хроническому эмоциональному стрессу и изоляции от социального окружения наблюдалось более быстрое прогрессирование заболевания, включая снижение чувствительности к инсулину, повышение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и увеличение частоты эпизодов гипогликемии, даже при сопоставимых исходных данных.
Доказано, что механизмы, связывающие эмоциональную сферу с динамикой диабета, многогранны. Исследование показало, что хронический стресс активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, что приводит к выбросу гормонов стресса (кортизола, адреналина). Избыток кортизола негативно влияет на периферические ткани, снижает эффективность инсулина, а также усиливает глюконеогенез в печени, провоцируя гипергликемию. Кроме того, исследователи обнаружили корреляцию между уровнем тревожности и воспалительными процессами в организме пациентов. Высокая тревожность стимулировала повышенный выброс провоспалительных цитокинов, которые, согласно последним данным, способствовали резистентности к инсулину и прогрессированию повреждения бета-клеток поджелудочной железы, что является ключевой проблемой при аутоиммунном диабете 1 типа.
Социальная изоляция, также рассматриваемая в исследовании как фактор риска, еще больше усугубляет ситуацию, повышая уровень кортизола и препятствуя восстановлению после стрессовых событий. В таких условиях система регуляции уровня глюкозы работает менее эффективно, что увеличивает вероятность возникновения гипо- и гипергликемических эпизодов. Важно отметить, что связь эмоционального состояния с течением диабета не означает, что эмоции "вызвали" заболевание. Диабет Шэрон Стоун, скорее, подразумевает взаимодействие генетической предрасположенности к сахарному диабету с влиянием эмоциональных и социальных стрессов, которые ускоряют развитие уже установленной патологии.
Результаты исследования открывают новые горизонты в подходе к лечению и профилактике сахарного диабета. Уже доказано, что психотерапия, программы борьбы со стрессом и социальной поддержки не только улучшают психическое благополучие пациентов, но и положительно влияют на контроль гликемии. Интеграция психоэмоциональной помощи в комплексное лечение сахарного диабета может стать ключевым шагом в достижении долгосрочного благополучия пациентов и предотвращении осложнений заболевания.