Новый мета-анализ, охватывающий более 10 миллионов пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, опубликованный в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), выявляет значительно более высокие показатели заболеваемости и смертности среди пациентов с сахарным диабетом и его осложнениями по сравнению с недиабетиками. Исследование подтверждает необходимость усиленной профилактики, своевременной диагностики и агрессивного лечения осложнений сахарного диабета для оптимизации прогноза пациентов.

Исследователи систематически проанализировали 74 крупных эпидемиологических исследования, включая данные о различных группах риска, сопутствующих заболеваниях и уровнях гликемического контроля. Была обнаружена отрицательная корреляция между контролем гликемии и частотой осложнений, что подтверждает эффективность терапевтической стратегии, направленной на снижение уровня глюкозы в крови. Ключевым выводом стало значительное повышение риска развития следующих осложнений:

****Сердечно-сосудистые осложнения : у пациентов с сахарным диабетом, независимо от его типа, частота ишемической болезни сердца, инсульта и сердечной недостаточности была в 2-4 раза выше по сравнению с контрольными группами без диабета. Согласно результатам исследования, каждое повышение уровня HbA1c связано с повышением риска развития ишемической болезни сердца на 5-8%.

  • Нейропатии: Сахарный диабет значительно увеличивает вероятность развития дистальной полинейропатии, осложняющей функцию нижних конечностей. У 1/3 пациентов с длительным сахарным диабетом наблюдаются невропатические проявления, повышающие риск осложнений от продолжающихся поражений сосудов и сосудистых нарушений ног, таких как тромбоз глубоких вен.

  • Диабетическая нефропатия: диабетическая нефропатия является основной причиной хронической почечной недостаточности. У 40% пациентов с сахарным диабетом 2 типа в отдаленном периоде диагностируются стадии хронической почечной недостаточности. Прогноз у таких пациентов в значительной степени зависит от уровня гликированного гемоглобина, скорости снижения фильтрационной способности почек и нарушения регуляции артериального давления.

Офтальмопатия : Сахарный диабет является значительным фактором риска развития ретинопатии, макулопатии и катаракты. Более 50% пациентов с длительным течением сахарного диабета испытывают различные нарушения зрения, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к потере зрения.

Исследование также показало, что пациенты с сахарным диабетом с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, дислипидемия и ожирение, подвержены еще большему риску осложнений и связанной с ними смертности. Эффективный контроль сопутствующих заболеваний и комплексный подход к лечению являются неотъемлемой частью снижения бремени болезней.

Обобщая данные исследования, авторы подчеркивают необходимость усиления мер по профилактике диабета, включая здоровый образ жизни и раннюю диагностику. Непрерывному мониторингу уровня глюкозы, агрессивному лечению сопутствующих заболеваний и регулярной оценке возможных осложнений следует уделять первостепенное внимание. Такой интенсивный подход может значительно улучшить прогноз пациентов и, соответственно, снизить заболеваемость и смертность, связанные с сахарным диабетом и его осложнениями.