Согласно последним данным научного исследования, опубликованного в журнале Diabetic Medicine, распространенность патологии диабетической стопы среди пациентов с сахарным диабетом II типа тревожно высока. В ходе исследования, в ходе которого были проанализированы истории болезни более 200 000 пациентов с сахарным диабетом, была выявлена прямая корреляция между длительностью заболевания и тяжестью сопутствующих травм ног. Авторы отмечают, что микро- и макроварикозные изменения в нижних конечностях стали одним из ведущих показателей риска серьезных неблагоприятных исходов, таких как ампутация, инвалидность и даже смерть.

Исследователи подчеркивают, что патология ног, связанная с сахарным диабетом, - это не просто эстетическая проблема, а сложная сосудистая патология. Она образуется из-за множества причин: постоянного повреждающего воздействия хронической гипергликемии на мелкие капилляры ног, воспаления, нарушений нервно-ангиального содержимого кровеносных сосудов и иммунного ответа организма.

Основные выводы исследования связаны со спецификой выявленных поражений:

Периферическая невропатия : Хорошо известная "диабетическая стопа" — отек, гипотония и уплощение кожных сводов стоп - является лишь видимым симптомом некротических изменений на микрососудистом уровне, приводящих к необратимым последствиям: хроническим язвам и инфекциям, которые не поддаются традиционным схемам лечения. Исследование показывает четкую корреляцию: более высокий уровень глюкозы в крови в течение длительного периода времени приводит к более выраженной нейропатической дисфункции.

  • Вторичные осложнения: Аномальная чувствительность подошвы и разрушение сосудов создают основу для развития трещин, грыж и нагноения кожи. В то же время замедление кровоснабжения затрудняет заживление ран и увеличивает риск развития тяжелых септических инфекций. Исследователи подсчитали, что у пациентов с тяжелыми повреждениями ног риск серьезных гнойных осложнений возрастает почти вдвое.
  • Диабетическая ангиопатия: Заболевания кровеносных сосудов, особенно ног, являются причиной тяжелого течения сахарного диабета и требуют косвенной профилактики. Снижение диастолического кровотока и ишемическое повреждение тканей являются ключевыми признаками прогрессирования патологии, которые потенциально могут привести к развитию диабетической ангиопатии и необратимому сосудистому коллапсу в стопах, часто заканчивающемуся ампутацией.
  • Взаимосвязь с уровнем глюкозы в крови: Результаты исследования подчеркивают важность динамики уровня глюкозы в крови. Даже незначительные колебания гликемического индекса в течение дня могут спровоцировать острое повреждение тканей ног, что в конечном итоге приведет к развитию серьезных осложнений.

Авторы призывают к ранней диагностике и более строгому регулированию уровня сахара в крови, чтобы предотвратить прогрессирование патологических изменений в ногах. Регулярное педиатрическое наблюдение и мониторинг уровня нервно-сосудистой функции конечностей должны стать неотъемлемой частью наблюдения за пациентами с сахарным диабетом II типа с целью снижения рисков осложнений и улучшения качества жизни пациентов. Важно внедрять скрининговые программы с ранним выявлением сосудистых патологий ног в амбулаторных условиях. Кроме того, подчеркивается необходимость принятия профилактических мер для снижения риска нарушений микро- и макроциркуляции: активный образ жизни, здоровое питание и контроль давления в сосудах конечностей. В долгосрочной перспективе комплексный подход к лечению, сочетающий контроль уровня глюкозы в крови с уходом за ногами, поможет снизить случаи инвалидизации и сохранить активность пациентов с сахарным диабетом II типа.