Сахарный диабет, которым страдают миллионы людей по всему миру, требует пристального внимания к питанию. Особое внимание уделяется молочным продуктам, поскольку лактоза и калий влияют на уровень глюкозы. Недавний мета-анализ исследований, проведенных группой эндокринологов под руководством доктора Сьюзан О'Коннелл из Йельской медицинской школы, пролил свет на место творога в рационе больных сахарным диабетом.
В исследовании, опубликованном в журнале Endocrine Abstracts, обобщены результаты 15 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с участием 597 добровольцев с различными типами диабета. Пациентам в разных группах в течение определенного периода времени давали различные порции творога (с точки зрения содержания жира и процентного содержания сухого вещества).
Результаты мета-анализа показали, что потребление творога не вызывало существенного повышения гликемического индекса (ГИ) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа по сравнению с контрольной группой, получавшей белок из альтернативных источников, таких как яичный белок. Среднее повышение гликемии после употребления творога не превысило 2 единиц ммоль/л у добровольцев с сахарным диабетом, а у людей с нормальным обменом веществ — около 3,5 ммоль/л. Это свидетельствует об относительно медленном и умеренном влиянии творога на уровень глюкозы в крови.
Исследование выявило положительную тенденцию к более выраженному гипогликемическому эффекту (снижению уровня сахара в крови) при включении в рацион нежирного творога.
Особенно примечательной была тенденция к улучшению регуляции уровня глюкозы и чувствительности к инсулину у добровольцев с сахарным диабетом 2 типа, которые регулярно употребляли творог. Авторы мета-анализа объясняют этот эффект богатым содержанием в твороге легкоусвояемого белка, кальция, витамина D и клетчатки. Все эти питательные вещества помогают поддерживать гормональный баланс и снижают нагрузку на поджелудочную железу, которая отвечает за выработку инсулина.
Помимо гипогликемического эффекта, анализ показал положительный вклад творога в снижение уровня липопротеидов низкой плотности ("плохого" холестерина) у диабетиков. Это важный момент, поскольку сердечно-сосудистые осложнения представляют значительный риск для людей с сахарным диабетом.
Влияние на различные типы диабета
В ходе мета-анализа отдельно анализировалось влияние творога на пациентов с сахарным диабетом 1 типа, у которых дисбаланс инсулина обусловлен полным или частичным отсутствием собственного инсулина.
Исследование показало, что творог также можно безопасно включать в рацион пациентов с сахарным диабетом 1 типа при условии правильного подбора дозы инсулина. У добровольцев с сахарным диабетом этого типа наблюдалось незначительное повышение уровня глюкозы после приема творога, однако в целом его влияние на энергетический обмен было менее значительным, чем у людей с сахарным диабетом 2 типа, благодаря способности препаратов инсулина компенсировать эти колебания.
Важно помнить, что данные мета-анализа, свидетельствующие о потенциальной безопасности и пользе творога для большинства больных сахарным диабетом, не отменяют необходимости индивидуального подхода под наблюдением эндокринолога. Оптимальное количество, жирность и частота употребления творога зависят от типа сахарного диабета, инсулинотерапии, уровня физической активности, общих показателей здоровья и других факторов.