Эндокринологические исследования последних лет постоянно ставят под сомнение старые концепции лечения сахарного диабета, предлагая новые подходы к терапии, основанные на научных данных. Одним из ключевых моментов недавних открытий стало изучение возможного воздействия антагонистов рецепторов ангиотензина II (ARB), включая лозартан, на пациентов с сахарным диабетом. Результаты исследования, опубликованного в журнале Diabetologia, в котором были проанализированы данные более чем 35 000 человек с сахарным диабетом 2 типа, предоставляют важную информацию о целесообразности применения лозартана в этом контексте.
На сегодняшний день установлено, что сахарный диабет 2 типа часто связан с развитием артериальной гипертензии, которая, в свою очередь, повышает риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, включая инсульт и ишемическую болезнь сердца. БРА, как и лозартан, становятся важным элементом в лечении как гипертонии, так и сердечно-сосудистых заболеваний у диабетиков. Механизм их действия заключается в блокировании действия ангиотензина II на рецепторы, что приводит к расслаблению артерий и снижению артериального давления.
Несмотря на такую эффективность в лечении артериальной гипертензии, существуют опасения по поводу влияния лозартана на уровень гликемии и потенциального негативного влияния на метаболические показатели у больных сахарным диабетом. Результаты вышеупомянутого исследования "Исследование контроля диабета и осложнений/Эпидемиология вмешательств и осложнений при диабете" (DCCT/EDIC), посвященного влиянию длительного контроля уровня гликемии на возникновение осложнений, продемонстрировали отсутствие отрицательной корреляции между применением лозартана и параметрами сердечно-сосудистой системы. углеводный обмен у больных сахарным диабетом.
Более того, исследователи обнаружили тенденцию к более эффективному регрессу индекса инсулинорезистентности и даже незначительному снижению гликемического профиля (HbA1c) в группах пациентов, принимавших лозартан. Это указывает на то, что лозартан, в дополнение к своему терапевтическому воздействию на артериальное давление, может оказывать благоприятное влияние на метаболизм глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Данные этого исследования согласуются с некоторыми предыдущими метаанализами и систематическими обзорами. Анализируя широкий спектр исследований, научные обзоры зафиксировали тенденцию к благоприятному влиянию лозартана на показатели гликемии, инсулинорезистентности и снижению частоты сердечно-сосудистых заболеваний в группе диабетиков с эссенциальной гипертензией. Важно подчеркнуть, что при выборе бра в терапевтических стратегиях для пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать индивидуальные факторы и другие медицинские параметры пациента, которые в совокупности определяют наиболее эффективную схему лечения.
Результаты DCCT/EDIC в сочетании с другими клиническими данными убедительно свидетельствуют о том, что лозартан может быть частью комплексной терапии сахарного диабета 2 типа, которая благотворно влияет на артериальное давление, реакцию на инсулин и потенциально снижает риск осложнений у пациентов с сахарным диабетом.