Редакционная коллегия научного медицинского журнала Endocrinology Today проанализировала последние данные о потреблении копченой рыбы людьми с сахарным диабетом, чтобы пролить свет на этот популярный и противоречивый вопрос.
Многолетние споры о влиянии копченой рыбы на людей, страдающих сахарным диабетом, основаны на ее уникальном химическом составе. Повышенное содержание жира и соли в традиционной технологии копчения неизменно вызывает обеспокоенность у эндокринологов по поводу негативного воздействия на липидный и метаболический статус диабетиков.
Использование солевых компонентов в процессе копчения увеличивает потребление натрия, что провоцирует задержку жидкости в организме и, как следствие, повышение кровяного давления. У пациентов с сахарным диабетом это особенно рискованно, поскольку гипертоническая болезнь увеличивает нагрузку на кровеносные сосуды и сердечно-сосудистую систему, которые и без того подвержены дополнительным рискам из-за патологии углеводного обмена.
Стабильно высокое содержание жира во многих видах копченой рыбы, в первую очередь в масличных и жирных сортах, заслуживает пристального внимания. Жиры, особенно насыщенные жирные кислоты, могут ухудшать профиль липидного спектра крови, приводя к повышению уровня ЛПНП ("вредного" холестерина), что означает, что они увеличивают риск атеросклеротических осложнений у людей с сахарным диабетом. Исследования показывают, что увеличение потребления насыщенных жиров даже при сохранении стабильного уровня общего холестерина связано со значительным повышением сердечно-сосудистого риска при сахарном диабете 2 типа.
Ключевыми исследованиями за последние 5 лет были многоцентровые анализы популяций с сахарным диабетом 2 типа в европейских и азиатских странах. Данные, собранные в ходе этих исследований, указывают на положительную, хотя и умеренную, корреляцию между регулярным употреблением (до 1-2 раз в неделю) рыбы деликатесного копчения с богатым составом омега-3 жирных кислот и уменьшением воспалительных процессов, что является важной характеристикой патогенеза диабетических осложнений. Однако следует подчеркнуть, что был изучен именно деликатесный вариант копчения, где используются более щадящие технологии и минимум добавления соли, а не традиционный вариант с интенсивным копчением.
*Профессор Сергей Иванов, заведующий эндокринологическим отделением Московского медицинского центра, объясняет: "Ключом к безопасному употреблению копченой рыбы при сахарном диабете является умеренность, тщательный подбор сорта и технологии копчения. Отказываться совсем не стоит, ведь рыба, богатая витаминами D и В12, а также омега-3, имеет свои преимущества для пациентов. Однако замена больших порций классической копченой рыбы более легкой альтернативой, такой как лосось горячего копчения с низким содержанием соли или слабосоленая скумбрия, не только снизит количество поступающего натрия и жиров, но и повысит потенциальный полезный эффект. В то же время режим контроля уровня холестерина и артериального давления должен оставаться неизменно строгим".
Важно отметить, что все эти исследования не дадут однозначного ответа "можно" или "нельзя" для диабетиков в отношении копченой рыбы. Индивидуальные реакции могут варьироваться в зависимости от типа и стадии диабета, общего образа жизни и сопутствующих заболеваний. Обязательная консультация с лечащим эндокринологом необходима для разработки индивидуальной диеты, которая включает ограничение употребления традиционных копченостей и выбор безопасных вариантов, а также постоянный мониторинг гликемических и биохимических показателей.